НАГРАДНОЙ ЛИСТ
_______________________________________________
(наименование награды)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) кандидата _________________________
___________________________________________________________________________
2. Должность, место работы (службы) _______________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол ____________________________________________________________________
4. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, город, район, поселок, село,
деревня)
6. Образование ____________________________________________________________
(специальность (направление подготовки), наименование
образовательной организации, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
8. Какими наградами (поощрениями) награжден(а) ранее, даты награждений ____
___________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _________________________________________________________
10. Общий стаж работы _____________________________________________________
11. Стаж работы в отрасли _________________________________________________
12. Стаж работы в данной организации ______________________________________
13. Трудовая деятельность (включая обучение в профессиональных
образовательных организациях и образовательных организациях высшего
образования, военную службу):
Месяц и год | Должность с указанием организации | Местонахождение организации (с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования) | |
поступления | ухода | ||
14. Характеристика с указанием конкретных заслуг в соответствии с