Расписка о принятии заявления и прилагаемых к нему документов к рассмотрению
"___" ___________ 20__ года N_______
N п/п | Наименование документа, дата, номер | Количество экземпляров | Наличие копии документа |
Документы согласно перечню принял(а):
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
подпись должностного лица
Расписку получил(а):
___________________________________________________________________________
дата, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
подпись заявителя