В 1999 году медицинская помощь населению оказывалась в 69 больницах, 103 поликлиниках, в т.ч. 5 диспансерах, 52 врачебных амбулаториях, 198 фельдшерско-акушерских пунктах, 80 фельдшерских пунктах, 7 врачебных здравпунктах, 3 домах ребенка. В 2000 году перепрофилировались во врачебную амбулаторию 1 участковая больница и 7 врачебных амбулаторий в фельдшерско-акушерские пункты.
Осуществляется работа по оптимизации объема и структуры коечного фонда области, за три года сокращено 961 койка. На 01.01.2000 года коечный фонд области составил - 12661 койку. Получают дальнейшее развитие стационарозамещающие виды помощи, в области развернуто 907 коек, что составляет 7.7% всего коечного фонда, в том числе: 124 койки стационара дневного пребывания в поликлинике, 780 коек стационара дневного пребывания в больнице, 52 койки стационара на дому. Функционируют койки сестринского ухода, количество которых составляет 2% коечного фонда области. Продолжает развиваться сеть стационаров на дому, такие стационары открыты при 8 лечебно-профилактических учреждениях.
Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 24267 посещений в смену. Обеспеченность врачами на 1000 населения составила в 1999 году - 58.9.
В то же время 1999 год характеризовался дальнейшими негативными процессами в демографической ситуации, ухудшением ряда показателей состояния здоровья населения области, нестабильностью санитарно-эпидемиологической ситуации.
В области снижается уровень рождаемости. Количество родившихся на 1000 человек населения составило: в 1990 г. - 15.0; 1996 г. - 10.2; 1997 г. - 9.7; 1998 г. - 9.6; 1999 г. - 9.4. Продолжается рост уровня смертности населения. Количество умерших на 1000 человек населения составило: в 1990 г. - 10.1; 1996 г. - 13.1; 1997 г. - 12.7; 1998 г. - 13.2; 1999 г. - 13.6. По структуре смертности на первом месте стоят заболевания системы органов кровообращения (48.6%), на втором - злокачественные новообразования (15.8%), на третьем - несчастные случаи и отравления (14.2%). Естественный прирост населения носит отрицательный характер и продолжает снижаться.
В 1999 году и области уровень заболеваемости среди взрослого населения остался практически прежним и составил 504.9 заболевании на 1000 населения (в 1998 году - 533.6, в 1997 году - 505).
Среди подростков отмечается рост заболеваемости на протяжении последних трех лет: в 1999 году - 1313, в 1998 году - 1138.4, в 1997 году - 1230.8 заболеваний на 1000 населения.
Среди детского населения заболеваемость несколько снизилась: в 1997 году - 1042.9, в 1998 году - 1210.6, в 1999 году - 1146.3 заболеваний на 1000 населения. Снижен и показатель младенческой смертности, в 1999 году он составил - 16, в 1998 году - 22.8 , в 1997 году - 18.2 число умерших на 1000 населения.
На территории области заболеваемость регистрировалась по 59 инфекциям из 85 нозологических форм. Рост инфекционной заболеваемости отмечен по 16 инфекциям, снижение по 12 инфекциям, стабильная обстановка по 20.
Эпидемиологическая обстановка no заболеваемости кишечными инфекциями в области остается напряженной. В 1999 году зарегистрировано 3 случая брюшного тифа, не снижается заболеваемость сальмонеллезом, на 10% выросла заболеваемость дизентерией, в 1.1-1.5 раза заболеваемость прочими кишечными инфекциями. Велико число вновь выявленных носителей вирусного гепатита В и С (соответственно 155.7 и 95.4 на 100 тыс. населения).
Эпидемиологическая ситуация по инфекциям передаваемым половым путем также остается напряженной. Суммарная заболеваемость данными инфекциями увеличилась на 11%, за счет роста заболеваемости гонореей, трихомониаза, хламидиоза, кандидоза, герпеса. Тревожит рост заболеваемости сифилисом среди детей до 14 лет. В 1999 году зарегистрировано 45 случаев, в том числе 26 случаев раннего врожденного сифилиса, 11 случаев приобретенного сифилиса и 7 случаев полового заражения. Осложнилась ситуация по ВИЧ-инфекции, инфицированность этой инфекцией выросла в 5.5 раза.
Ухудшилась эпидемиологическая обстановка по туберкулезной инфекции, основные показатели имеют неуклонную тенденцию к росту. Заболеваемость всеми формами туберкулеза увеличилась на 8.6% и составила в 1999 году 80.3 на 100 тыс. населения против 73.9 в 1998 году. На 70% выросла смертность от туберкулеза.
В целях реализации мероприятий по совершенствованию здравоохранения и медицинского страхования необходимо осуществить:
- разработку областной программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью;
- заключение трехстороннего Соглашения о взаимодействии между Минздравом РФ, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Администрацией Астраханской области;
- реализацию действующих целевых программ;
- разработку целевой программы "Совершенствование лекарственной помощи".