МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 августа 2012 года N 118П
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАБОТЫ ПО ВЕДЕНИЮ РЕГИОНАЛЬНОГО РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2000 N 193 "О совершенствовании работы по созданию региональной сети Государственного регистра больных сахарным диабетом" (далее - Приказ N 193) и от 15.11.2001 N 405 "О мероприятиях по завершению работ по созданию региональных центров Государственного регистра больных сахарным диабетом" (далее - Приказ N 405), в целях повышения качества лечебно-профилактической помощи больным сахарным диабетом, оптимизации планирования затрат на медикаментозное обеспечение за счет бюджетных средств, повышения оперативности принятия управленческих решений на основе мониторинга эпидемиологической ситуации по сахарному диабету (далее - СД) постановляю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Порядок организации и обеспечения функционирования (далее - Порядок) Регионального регистра больных сахарным диабетом в Астраханской области (далее - РРСД).
1.2. Форму заявления о согласии на обработку персональных данных пациента.
1.3. Форму ежеквартального отчета-движения по РРСД.
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области (далее - ГБУЗ АО):
2.1. Назначить приказом должностных лиц, ответственных за сбор, ведение, подготовку и представление сведений о больных СД (далее - ответственные лица) в РРСД, возложив на них ответственность за достоверность представляемых сведений.
2.2. Направлять сведения по программе РРСД ежеквартально, в сроки до 25 марта, 25 июня, 25 сентября, 25 декабря в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУЗ АО "МИАЦ").
2.3. Направить в ГБУЗ АО "МИАЦ" копию приказа, содержащего сведения об ответственных лицах (фамилия, имя, отчество (полностью), занимаемая должность и контактный телефон) на электронный адрес: endocrin.mz.30@mail.ru в течение 5 рабочих дней с момента подписания настоящего Постановления.
2.4. Определить для лиц, ответственных за ведение РРСД, из числа рабочих дней один методический день в месяц для работы с документацией РРСД.
2.5. Обеспечить ведение базы данных РРСД в соответствии с программным обеспечением "Регистр диабета 2008" и Руководством пользователя.
2.6. Создать условия и обеспечить для внедрения программы "Регистр диабета 2008" необходимое компьютерное оборудование не ниже следующей характеристики:
- процессор Pentium 4 2.0 ГГц;
- объем оперативной памяти 512 Мб;
- жесткий диск объемом не менее 20 Гб свободного места;
- сетевая карта 10 Мб/сек;
- монитор с разрешением 1024 x 768 точек;
- устройство бесперебойного питания.
2.7. Формировать строго в соответствии с данными РРСД:
2.7.1. Потребность в сахароснижающих препаратах в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, а также подготовки и реализации программно-целевых мероприятий по улучшению медицинской помощи больным СД.
2.7.2. Годовой статистический отчет по форме N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" (далее - форма N 12).
3. Рекомендовать главным врачам федеральных государственных и негосударственных учреждений здравоохранения (далее - ФГУЗ и НУЗ), территориально обслуживающих население Астраханской области и осуществляющих диспансерное наблюдение за больными СД, исполнить пункт 2 настоящего Постановления.
4. Директору ГБУЗ АО "МИАЦ" Шумеленковой В.Н.:
4.1. Исполнить пункт 2.5 настоящего Постановления.
4.2. Обеспечить:
4.2.1. ГБУЗ АО, ФГУЗ и НУЗ программным обеспечением "Регистр диабета 2008" и информировать об имеющихся последующих новых версиях вышеуказанного программного обеспечения;
4.2.2. Прием от ГБУЗ АО, ФГУЗ и НУЗ базы данных РРСД и отчета-движения по РРСД в соответствии с Порядком;
4.2.3. Прием годового статистического отчета по форме N 12 в строгом соответствии с данными РРСД.
4.3. Оказывать техническую помощь ГБУЗ АО, ФГУЗ и НУЗ по ведению базы данных РРСД.
4.4. Совместно с главным внештатным эндокринологом министерства здравоохранения Астраханской области (далее - министерство) ежегодно в срок до 15 февраля отправлять данные РРСД в Федеральное государственное бюджетное учреждение "Эндокринологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
4.5. Разместить настоящее Постановление в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства.
5. Главному внештатному специалисту эндокринологу министерства Багдасарян А.М. и главному внештатному детскому специалисту эндокринологу министерства Отто Н.Ю.
5.1. Взять под ответственность функционирование РРСД, обеспечив научно-методическое сопровождение его эксплуатации.
5.2. В соответствии с базой данных РРСД ежеквартально проводить анализ заболеваемости, инвалидности и смертности больных СД и представлять результаты анализа и предложения по улучшению состояния лечебно-профилактической (в том числе лекарственной) помощи при СД в отдел охраны здоровья и развития здравоохранения министерства, в отдел развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства и организационно-методический отдел ГБУЗ АО "МИАЦ".
5.3. Проводить занятия с врачами-эндокринологами и врачами-эндокринологами детскими по вопросам ведения РРСД.
6. Признать утратившим силу Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 21.09.2011 N 526-Пр "О совершенствовании работы по ведению областного (регионального) сегмента государственного регистра больных сахарным диабетом Астраханской области".
7. Отделу нормативно-правового обеспечения управления нормативно-правового, документационного обеспечения и контроля Министерства (Галичкина О.А.) направить настоящее Постановление в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
8. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области по вопросам охраны здоровья населения Смирнову С.Н.
9. Постановление вступает в силу со дня его подписания.
Министр
И.Е.КВЯТКОВСКИЙ
Утвержден
Постановлением
министерства здравоохранении
Астраханской области
от 20 августа 2012 года N 118П
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Региональный регистр больных сахарным диабетом (далее - СД) в Астраханской области (далее - РРСД) - это автоматизированная информационно-аналитическая система мониторинга эпидемиологической ситуации в отношении сахарного диабета, состояния здоровья больных СД, качества лечебно-профилактической помощи, распространенности осложнений, инвалидности и смертности, прогноза заболеваемости, направленная на решение проблем социально-экономического характера, обусловленных заболеваемостью сахарным диабетом.
Система предусматривает наблюдение за больным от момента включения его в регистр до момента смерти.
В основе формирования РРСД предусматривается непрерывный сбор и анализ информации о больных СД для оценки ситуации, принятия управленческих решений, планирования лечебно-профилактической помощи, необходимого обеспечения больных лекарственными средствами и средствами контроля диабета.
2. Порядок учета больных сахарным диабетом в РРСД:
2.1. Информация РРСД, имеющая личный характер, является конфиденциальной и не подлежит разглашению. Сотрудники, допустившие разглашение указанной информации, несут ответственность в порядке, установленном действующим законодательством.
2.2. Учету подлежат все лица, находящиеся на диспансерном наблюдении, вновь зарегистрированные больные сахарным диабетом и подписавшие информированное согласие на обработку персональных данных пациента утвержденной формы.
2.3. В случае несогласия пациента на обработку персональных данных информация в РРСД вносится как деперсонифицированная:
- в графе "Ф.И.О." - номер амбулаторной карты;
- в графе "Дата рождения" - год рождения без указания дня и месяца рождения;
- в графе "Адрес проживания" - город или район области без указания улицы и N дома.
3. Организационная структура РРСД представляет собой два уровня сбора и анализа информации - это уровень учреждений здравоохранения Астраханской области (далее - учреждения здравоохранения) и областной уровень.
3.1. Первичный уровень РРСД - это подразделение в учреждении здравоохранения, осуществляющее диспансерное наблюдение за больными СД (ведение регистра врачом эндокринологом, а в случае его отсутствия лицом, осуществляющим диспансерное наблюдение за больными СД).
3.2. Областной (региональный) уровень РРСД - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области (далее-ГБУЗ АО "МИАЦ"), осуществляющее автоматизированный учет персональных (деперсонифицированных) данных о больных СД на уровне региона, получение от учреждений здравоохранения данных о больных СД, их обработку, анализ и формирование стандартных отчетов совместно с Центром эндокринологии Астраханской области, главным внештатным специалистом эндокринологом министерства здравоохранения Астраханской области (далее - министерство) и главным внештатным детским специалистом эндокринологом министерства.
3.3 Ответственными за работу РРСД областного (регионального) уровня являются специально назначенные сотрудники ГБУЗ АО "МИАЦ" и главные внештатные специалисты эндокринологи (взрослый и детский) министерства.
3.4 Программный контроль полученной информации осуществляется на всех уровнях при наличии соответствующих средств автоматизации. Ошибочные документы, не удовлетворяющие требованиям контроля, возвращаются на соответствующий нижний уровень РРСД для внесения исправлений.
4. Функциональными задачами РРСД в зависимости от его уровня являются:
Областной (региональный) уровень:
- получение данных от учреждений здравоохранения;
- анализ полученных данных по программе и формам отчетности регионального уровня;
- ведение базы данных РРСД областного уровня;
- контроль и координация деятельности по ведению РРСД в учреждениях здравоохранения, в том числе оказание методической и организационной помощи;
- подготовка ежегодного стандартного отчета и представление его не позднее 1 марта в Федеральное государственное бюджетное учреждение "Эндокринологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "ЭНЦ" Минздрава России) в отдел Государственного регистра СД;
- создание базы для проведения эпидемиологических исследований СД и его осложнений;
- подготовка аналитических материалов.
Первичный уровень:
- сбор и регистрация информации обо всех случаях СД и нарушения толерантности к глюкозе (далее - НТГ) в объеме карты регистрации и наблюдения больного СД, проживающего на территории обслуживания, по форме N 40-99 "Карта регистрации и наблюдения больного сахарным диабетом" (далее - форма 40-99), утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2000 N 193 "О совершенствовании работы по созданию региональной сети Государственного регистра больных сахарным диабетом";
- сбор и регистрация информации всех случаев смерти, выезда больного СД либо включенного в регистр ошибочно в объеме карты снятия с учета по форме N 41-95 "Карта снятия с учета больных сахарным диабетом", утвержденная Приказом Минздравмедпрома РФ от 26.07.1995 N 216 "О вводе в опытную эксплуатацию и дальнейшем развитии автоматизированной информационной системы Национального регистра сахарного диабета" (далее - форма 41-95);
- ведение базы данных РРСД на уровне учреждений здравоохранения;
- ежеквартальное представление информации на магнитных носителях в ГБУЗ АО "МИАЦ" лицом, ответственным за ведение РРСД, в электронном виде на флеш-накопителе в формате базы данных действующего РРСД в установленные сроки (одновременно с информацией в электронном виде сдается ежеквартальный отчет-движение по РРСД с визами главных внештатных специалистов - эндокринолога и эндокинолога - детского министерства). Информация с первичного уровня на областной считается принятой при наличии двустороннего подписанного отчета-движения по РРСД;
- предоставление необходимой статистической и аналитической информации на областной уровень.
5. Порядок сбора сведений о больных СД.
Врач-эндокринолог (терапевт, педиатр, врач общей (семейной) практики) заполняет на каждого больного СД, находящегося под его наблюдением, форму 40-99, которая вносится в базу данных РРСД на первичном уровне. В последующее время в течение года врач-эндокринолог представляет такие же карты на лиц, заболевших СД в текущем году, а также сведения о тех изменениях, которые произошли с уже включенными в РРСД больными в объеме карты регистрации и наблюдения (форма 40-99). Кроме того, в учреждениях здравоохранения заполняются и вносятся в РРСД карты (форма 41-95) на всех умерших, выехавших на другое место жительства больных либо лиц, включенных в РРСД ошибочно.
Все сказанное относится и к лицам с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ). Лица с нарушенной гликемией натощак в РРСД не включаются до перехода их состояния в стадию НТГ.
6. Общие принципы заполнения регистрационных документов:
6.1. Регистрационные документы РРСД (формы 40-99 и 41-95) заполняются на каждого больного сахарным диабетом во всех учреждениях здравоохранения по месту их постоянного наблюдения.
Указанные формы заполняются врачом-эндокринологом, а там, где его нет, участковым терапевтом (педиатром, врачом общей (семейной) практики), который осуществляет диспансерное наблюдение и лечение больных СД.
6.2. Регистрационные документы заполняются в двух экземплярах. Один экземпляр после заполнения остается в амбулаторной карте (ф. 025/у-02) или истории развития ребенка (ф. 121/у), второй экземпляр передается для введения в базу данных РРСД.
