Формирование государственной политики охраны и укрепления здоровья здоровых и практически здоровых лиц является одной из главных задач системы здравоохранения в Российской Федерации. Одним из приоритетных направлений развития системы здравоохранения в Российской Федерации будет являться переход от системы здравоохранения, ориентированной на лечение заболеваний, к системе здравоохранения в области охраны здоровья граждан, основанной на формировании здорового образа жизни и профилактике болезней.
В последние годы заболеваемость населения постоянно растет, что связано, с одной стороны, с ростом доли пожилого населения и с более эффективной выявляемостью заболеваний, а с другой стороны, с неэффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний. Существенно возросло число случаев заболеваний, приводящих к смерти. Средняя продолжительность жизни в республике составляет 66,3 года (по Российской Федерации - 67,5 года, по Приволжскому федеральному округу - 67,2 года), у мужчин 59,7 года (по Российской Федерации - 61,4 года, по Приволжскому федеральному округу - 60,8 года), у женщин 73,4 года (по Российской Федерации - 73,9 года, по Приволжскому федеральному округу - 73,9 года). В Республике Марий Эл наиболее высокие показатели смертности на 10 тыс. населения от болезней системы кровообращения - 46,8; от сосудистых поражений центральной нервной системы - 31,2; от несчастных случаев, травм и отравлений - 25,96; от новообразований - 17,0. Доля смертности от болезней системы кровообращения в 2008 году составила 53,4 процента (в 2007 году - 49,1 процента, по Российской Федерации - 56,9 процента, по Приволжскому федеральному округу - 57,9 процента). Число случаев заболеваний системы кровообращения возросло в республике за последние 15 лет в 1,9 раза (по Российской Федерации - в 2 раза). В структуре первичной инвалидности взрослого населения лидируют сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования. Среди трудоспособного возраста первичная инвалидность вследствие болезней системы кровообращения также занимает первое место - 38,6 процента, при этом выявляемость данной патологии остается низкой.
В России преобладают четыре основных фактора риска неинфекционных заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя.
Злоупотребление алкоголем - важнейшая проблема здоровья в Российской Федерации и один из источников угрозы национальной безопасности. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики потребление учтенного алкоголя на душу населения в стране выросло с 1990 года к 2007 году в 1,8 раза.
Проведение мероприятий, направленных на предупреждение негативного влияния алкогольной продукции на здоровье населения, остается приоритетным и в нашей республике. Продажа алкогольной продукции в Республике Марий Эл в 2008 году составила 8,1 литра на душу населения. Работа Республиканской комиссии по координации регулирования алкогольного рынка позволила снизить количество отравлений от употребления алкоголя и его суррогатов. В 2008 году показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом в республике снизился с 93,4 до 89,6 на 100 тыс. населения.
В Российской Федерации потребление сигарет с 1985 года увеличилось на 87 процентов, в основном за счет увеличения курильщиков среди женщин и подростков. От болезней, связанных с табакокурением, ежегодно умирают 220 тыс. человек, при этом 40 процентов смертности мужчин от болезней системы кровообращения связано с курением. Курение влияет на рост болезней системы кровообращения, хронических заболеваний легких, онкологической патологии. В Республике Марий Эл первое место среди онкологических заболеваний занимает рак легкого (216 случаев, или 12,2 процента).
В Российской Федерации около 34 - 46 процентов мужчин и 32 - 46 процентов женщин страдают артериальной гипертонией, при этом более 40 процентов мужчин и 25 процентов женщин не знают о том, что у них повышенное артериальное давление. За последние годы диспансерная группа больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в республике увеличилась с 37 процентов в 2000 году до 45,5 процента в 2008 году. Основную долю составляют больные с повышенным кровяным давлением - 49,9 процента.
Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в приложении N 1 к Программе.
Большой проблемой остается и здоровье подрастающего поколения.
По итогам проведенной в Республике Марий Эл диспансеризации детей и подростков 71 процент детей имеет те или иные отклонения в состоянии здоровья. В республике большое внимание уделяется оздоровлению детей, сохранена сеть летних оздоровительных учреждений, создаются и успешно работают школьные оздоровительные центры. По итогам летнего оздоровительного сезона положительный эффект отмечен у 76 процентов детей.
Несбалансированная структура питания населения России - один из главных факторов, определяющих здоровье человека. Проблемы питания актуальны и для нашей республики. В структуре питания малообеспеченных групп населения преобладает преимущественно углеводистая модель питания и недостаточное потребление витаминов, минеральных веществ и биологически активных компонентов пищи.
В Республике Марий Эл большое внимание уделяется детскому питанию. Охват горячим питанием школьников в республике увеличился с 77,6 процента в 2007 году до 81,0 процента в 2008 году. Показатели заболеваемости болезнями органов пищеварения среди школьников за последние 5 лет снизились в 2,7 раза.
С целью сохранения здоровья здоровых лиц разработана настоящая Программа. Под "здоровьем здоровых" понимается здоровье тех 5 - 7 процентов граждан от общей численности населения, которые считаются абсолютно здоровыми, и здоровье 70 - 75 процентов людей, которые имеют 1 - 2 хронических заболевания в стадии устойчивой ремиссии.
Для снижения затрат на внедрение системы здравоохранения в области охраны и укрепления здоровья здоровых лиц Программой предусматривается максимальное использование имеющихся мощностей учреждений здравоохранения и лишь при необходимости и возможности - развертывание новых. В то же время совершенствование системы здравоохранения в области охраны и укрепления здоровья здоровых лиц, изменение медико-технологических процессов и расширение функций и роли существующих профилактических подразделений лечебно-профилактических учреждений Республики Марий Эл потребуют развития материально-технической базы за счет дооборудования, создания офисов (кабинетов, отделений профилактики, центров здоровья) в соответствии с современными требованиями.
Настоящая Программа позволит обеспечить:
доступность мероприятий по экспресс-оценке состояния здоровья и оздоровлению населения, раннему выявлению и профилактике факторов риска неинфекционных хронических заболеваний;
приоритет оздоровительных мероприятий и профилактических мер в области здравоохранения;
консолидацию действий учреждений здравоохранения всех уровней по формированию и реализации комплексных программ охраны здоровья здорового человека;
многоуровневый подход к организации оздоровительных и профилактических мероприятий с учетом как общих потребностей населения, так и отдельных социальных, профессиональных и возрастных групп.
Достижение приоритетов Программы осуществляется:
совершенствованием организации управления профилактической деятельностью в системе здравоохранения в области охраны и укрепления здоровья здоровых лиц;
созданием комплексной системы профессиональной подготовки и переподготовки кадров для системы здравоохранения в области охраны и укрепления здоровья здоровых лиц.