(в ред. Постановлений Правительства Калининградской области от 19.04.2018 N 233, от 22.02.2019 N 120)
АКТ N
о фактическом использовании здания (строения, сооружения)
и помещения, в отношении которого налоговая база
определяется как кадастровая стоимость
"___" ____________ 20__ года
_________________________________
(наименование населенного пункта)
(наименование объекта в соответствии с техническим и кадастровым паспортом) |
Адрес (местоположение) объекта |
Область: |
Район: |
Город, поселок, село: |
Улица (переулок): |
Дом N: |
Корпус: |
Строение: |
Собственник объекта (полное наименование, ИНН): |
1. Общие сведения
1.1. Общие сведения о здании (строении, сооружении), помещении | |
Кадастровый номер | |
Общая площадь (кв. м) | |
Количество этажей | |
Назначение | |
1.2. Общие сведения о земельном участке | |
Кадастровый номер | |
Разрешенное использование | |
Общая площадь (кв. м) | |
2. Описание фактического использования помещений
N п/п | Наименование помещения | Площадь (кв. м) | Фактическое использование |
3. Заключение о фактическом использовании
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших обследование:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________