(в ред. приказа Минсоцполитики Удмуртской Республики от 25.05.2018 N 234)
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Минсоцполитики УР)
Решение
Дата _______________ ПКУ ____________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
__________________________________________________ серия _____ N _________,
(наименование документа, удостоверяющего личность)
выдан _____________________________, дата выдачи _________________________,
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
обратился в _______________________________________________________________
(наименование территориального органа Минсоцполитики УР)
с заявлением о назначении _________________________________________________
(наименование денежной выплаты)
__________________________________________________________________________.
(вид льготной категории)
Принято решение:
отказать в назначении _____________________________________________________
(наименование денежной выплаты)
по следующему основанию: __________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Начальник ___________ _________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Место печати
Исполнитель _________________________________________
(фамилия, инициалы должностного лица)