МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 апреля 2016 года N 747
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ОТ 17.01.2014 N 49 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО, ХИРУРГИЧЕСКОГО, ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО, ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ"
В целях совершенствования и обеспечения доступности оказания медицинской помощи пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью приказываю:
Внести в приказ министерства здравоохранения Рязанской области от 17.01.2014 N 49 "Об утверждении маршрутизации пациентов терапевтического, хирургического, гинекологического, педиатрического профиля, инфекционных больных" следующие изменения:
1. Дополнить новым пунктом 10 следующего содержания:
"10. Утвердить маршрутизацию пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью (взрослое население) в соответствии с приложением N 10 к настоящему приказу.".
2. Дополнить новым приложением N 10 "Маршрутизация пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью (взрослое население)" согласно приложению к настоящему приказу.
3. Пункт 10 считать соответственно пунктом 11.
Министр
А.А.ПРИЛУЦКИЙ
Приложение
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 21 апреля 2016 года N 747
"Приложение N 10
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 17 января 2014 года N 49
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ)
1. МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ)
┌═══════════════════════‰ ┌════════════════════════‰┌═════════════════════‰
│Уровень и виды оказания│ │Медицинские организации ││ Условия оказания │
│ помощи │ │ ││ медицинской помощи │
└═══════════════════════… └════════════════════════…└═════════════════════…
┌═══════════════════════‰ ┌════════════════════════‰┌═════════════════════‰
│ III уровень │ │ Федеральные центры ││ Стационарная помощь │
│ Специализированная, в ├═┤ ├┤ │
│ т.ч. │ │ ││ │
│ высокотехнологичная, │ │ ││ │
│ помощь │ │ ││ │
└═══════════════════════… └═══════════/\═══════════…└═════════════════════…
┌═══════════════════════‰ ┌═══════════┴════════════‰┌═════════════════════‰
│ II уровень ├═┤ ГБУ РО "ГКБ N 11", ГБУ ├┤ Стационарная помощь │
│ Специализированная │┌> РО "ГК БСМП", ГБУ РО ││ │
│ помощь │││ "ОКБ", ЦРБ, МРЦ ││ │
└═══════════════════════…│└═══════════/\═══════════…└═════════════════════…
┌═══════════════════════‰│┌═══════════┴════════════‰┌═════════════════════‰
│ I уровень Первичная │││ Городские поликлиники, ││Амбулаторная помощь, │
│ медико-санитарная ├┼┤ ЦРБ ├┤ стационарзамещающая │
│ помощь │││ ││ помощь │
└═══════════════════════…│└═══════════/\═══════════…└═════════════════════…
│┌═══════════┴════════════‰
└┤ Пациент │
└════════════════════════…
Для оказания специализированной медицинской помощи пациенты, проживающие в г. Рязани, с диагнозом острая почечная недостаточность (далее - ОПН) на фоне:
- терапевтической патологии, урологических заболеваний направляются в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";
- отравлений, травм, в результате осложнений хирургической патологии направляются в ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи".
Для оказания специализированной медицинской помощи пациенты, проживающие в районах области, вне зависимости от причины развития ОПН направляются в профильные отделения межрайонных центров и ГБУ РО "Областная клиническая больница".
При наличии медицинских показаний для оказания специализированной стационарной медицинской помощи с проведением заместительной почечной терапии диализ городским больным проводится на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" и ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи". Диализ пациентам, проживающим в районах области, проводится в ГБУ РО "Областная клиническая больница" и в межрайонных диализных центрах при наличии свободных мест.
2. МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ)
┌═══════════════════════‰ ┌════════════════════════‰┌═════════════════════‰
│Уровень и виды оказания│ │Медицинские организации ││ Условия оказания │
│ помощи │ │ ││ медицинской помощи │
└═══════════════════════… └════════════════════════…└═════════════════════…
┌═══════════════════════‰ ┌════════════════════════‰┌═════════════════════‰
│ III уровень │ │ Федеральные центры ││Амбулаторная помощь, │
│ Специализированная, в ├═┤ ├┤Стационарная помощь │
│ т.ч. │ │ ││ │
│ высокотехнологичная, │ │ ││ │
│ помощь │ │ ││ │
└═══════════════════════… └═══════════/\═══════════…└═════════════════════…
┌═══════════════════════‰ ┌═══════════┴════════════‰┌═════════════════════‰
│ II уровень ├═┤ ГБУ РО "ГКБ N 11", ├┤Амбулаторная помощь │
│ Специализированная │┌> ДЦ ООО "Фрезениус ││Стационарзамещающая, │
│ помощь │││ Нефрокеа", МРЦ ││Стационарная помощь │
└═══════════════════════…│└═══════════/\═══════════…└═════════════════════…
┌═══════════════════════‰│┌═══════════┴════════════‰┌═════════════════════‰
│ I уровень Первичная │││ Городские поликлиники, ││Амбулаторная помощь │
│ медико-санитарная ├┼┤ городские ЛПУ, ЦРБ ├┤Стационарзамещающая, │
│ помощь │││ ││Стационарная помощь │
└═══════════════════════…│└═══════════/\═══════════…└═════════════════════…
│┌═══════════┴════════════‰
└┤ Пациент │
└════════════════════════…
Отбор пациентов на заместительную почечную терапию (далее - ЗПТ) осуществляется постоянно действующей комиссией по отбору больных на заместительную почечную терапию на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".
Вводный период в начале лечения программным гемодиализом и перитонеальным диализом осуществляется в стационарных условиях ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11". В последующем пациенты, находящиеся на программном гемодиализе, распределяются в диализные центры согласно маршрутизации. Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе, переводятся на амбулаторное ведение в диализный центр ООО "Фрезениус Нефрокеа".
Госпитализация больных, жителей города и области, находящихся на амбулаторном гемо- или перитонеальном диализе, осуществляется в отделение гемодиализа ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" для подготовки к лечению диализом, формирования диализного доступа, при наличии медицинских показаний (осложнения диализного доступа и/или диализной терапии; осложнения терминальной хронической почечной недостаточности, в том числе инфекционные, кардиоваскулярные и др.) и необходимости коррекции режима диализа.
При осложнениях сопутствующих заболеваний пациенты, получающие ЗПТ, госпитализируются в профильные отделения по месту жительства.
СХЕМА ПРИКРЕПЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА
Название центра | Муниципальное образование |
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", диализный центр ООО "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА" | г. Рязань |
Межрайонные диализные центры на базе: | |
ГБУ РО "Касимовская ЦРБ" | Касимовский район |
ГБУ РО "Ряжская ЦРБ" | Кораблинский район |
ГБУ РО "Сасовская ЦРБ" | Ермишинский район |
ГБУ РО "Скопинская ЦРБ" | Михайловский район |
ГБУ РО "Шиловская ЦРБ" | Путятинский район |
