Министру общего и профессионального
образования Ростовской области
___________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя
(при наличии), адрес, реквизиты
документа, удостоверяющего личность)
Заявление
о выдаче предварительного разрешения на усыновление ребенка
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
являюсь гражданином ____________ (лицом без гражданства, проживающим в
______________).
Прошу выдать мне предварительное разрешение на усыновление
ребенка ________________________________ (ФИО ребенка, дата рождения),
являющегося гражданином Российской Федерации и проживающим в ____________
(страна проживания).
Далее заявителем излагаются:
- сведения о родителях ребенка, причинах оставления его без попечения
родителей;
- обстоятельства необходимости выдачи предварительного разрешения на
усыновление ребенка;
- сведения о себе и об отсутствии у заявителя оснований, препятствующих
усыновлению и установленных ст. 127 Семейного кодекса Российской Федерации.
__________________
(подпись, дата)