Действующий

Об утверждении Порядка проведения оценки деятельности руководителей органов исполнительной власти Ярославской области и структурных подразделений Правительства Ярославской области (с изменениями на 31 мая 2024 года)



Приложение 3
к Порядку


(в ред. Распоряжения Губернатора Ярославской области от 31.05.2024 N 115-р)




Форма


                                            СОГЛАСОВАНО

                                            _______________________________

                                               (наименование должности

                                            _______________________________

                                             курирующего должностного лица)

                                            _______________________________

                                                    (И.О. Фамилия)

                                            "____" ______________ 20____ г.


                                 ИНФОРМАЦИЯ

       о достижении значений функциональных показателей деятельности

       _____________________________________________________________

                 (наименование органа исполнительной власти

                     Ярославской области, структурного

       _____________________________________________________________

             подразделения Правительства Ярославской области,

                      Ф.И.О. заместителя руководителя

       _____________________________________________________________

              администрации Губернатора Ярославской области,

                помощника Губернатора Ярославской области)

                   за _____________ 20___ года/20___ год

                        (квартал)

N

п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Плановое значение показателя

Фактическое значение показателя

Источник проверки <1>

1

2

3

4

5

6


______________________________________   _____________   __________________

(наименование должности ответственного     (подпись)       (И.О. Фамилия)

   за подготовку информации, номер

            телефона <2>)