2. Сфера здравоохранения.
Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.
Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:
медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, скорая медицинская помощь. Вышеуказанные виды медицинской помощи включают в том числе бесплатное проведение медицинской реабилитации, профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, диспансерное наблюдение граждан.
Согласно пункту 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Услуги логопедов и психологов, имеющих медицинское образование, оказываются в рамках Программы в соответствии со стандартами и порядками.
По состоянию на 31.12.2020 на учете в медицинских организациях Республики Коми состояло 59447 лиц с инвалидностью старше 18 лет (в 2019 г. - 56780, в 2018 г. - 61314). За 2020 г. в медицинские организации была предъявлена 24941 индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (далее - ИПРА) (за 2019 г. - 28573, за 2018 г. - 28130).
Выполнены мероприятия ИПРА полностью - 13754 (2019 г. - 19538; 2018 г. - 19 096), частично - 9405 (2019 г. - 6718; 2018 г. - 7586). По результатам реализации ИПРА инвалида отмечается восстановление функции полностью или частично у 8,02% граждан с инвалидностью (2019 г. - 7,2%; 2018 г. - 8,2%), достижение компенсации полностью или частично у 23,06% (2019 г. - 22,4%; 2018 г. - 22,1%), без динамики - 66,8% (2019 г. - 68,5%; 2018 г. - 64,8%), ухудшение - 2,05% (2019 г. - 1,9%; 2018 г. - 2,1%).
100,0% граждан старше 18 лет с инвалидностью нуждались в восстановительной терапии (получили по итогам 2020 г. - 92,9%, 2019 г. - 98,6%, 2018 г. - 95,3%). Нуждались в санаторно-курортном лечении 6,3%, получили от числа нуждающихся по итогам 2020 г. - 14,6% (2019 г. - 58,2%; 2018 г. - 69,2%).
Постановлением Правительства Республики Коми от 31 октября 2019 г. N 519 утверждена Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" в рамках Государственной программы Республики Коми "Развитие здравоохранения", основными задачами которой является организация и совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации как трехэтапной, трехуровневой для взрослого населения; реализация трехэтапной маршрутизации по направлениям для обеспечения доступности и качества медицинской реабилитации. В Республике Коми сформирована трехуровневая система медицинской реабилитации взрослого населения, соответствующая приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".
Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, соматических отделениях стационаров (ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница", ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"). Мероприятия первого этапа также проводятся в первичных сосудистых отделениях, которые организованы на базе медицинских организаций гг. Ухта, Печора, Усинск, Инта и Воркута (ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1", ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ", ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ", ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница", ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи").