за __________ 20__ г.
Наименование района | Количество получателей биопродукции за отчетный месяц | Количество отгруженной биопродукции, Доз | Стоимость, тыс. рублей | ||||
всего | в том числе подлежит оплате получателями биопродукции | ||||||
за отчетный месяц | с начала года | за отчетный месяц | с начала года | за отчетный месяц | с начала года | ||
Итого |
Руководитель организации - Главный бухгалтер организации -
получателя субсидии получателя субсидии
___________________ Ф.И.О. ________________________ Ф.И.О.
(подпись) (подпись)