Сведения о доходах, учитываемых при расчете среднедушевого дохода
_______________________________________________
(ФИО получателя дохода) <*>
N п/п | Доходы, учитываемые при расчете среднедушевого дохода | Размер дохода за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу подачи настоящего заявления <**> |
а) | Дивиденды и проценты, полученные от российской организации, а также проценты, полученные от российских индивидуальных предпринимателей и (или) иностранной организации в связи с деятельностью ее обособленного подразделения в Российской Федерации | |
б) | Страховые выплаты при наступлении страхового случая, в том числе периодические страховые выплаты (ренты, аннуитеты) и (или) выплаты, связанные с участием страхователя в инвестиционном доходе страховщика, а также выкупные суммы, полученные от российской организации и (или) от иностранной организации в связи с деятельностью ее обособленного подразделения в Российской Федерации | |
в) | Доходы, полученные от использования в Российской Федерации авторских или смежных прав | |
г) | Доходы, полученные от сдачи в аренду или иного использования имущества, находящегося в Российской Федерации; | |
д) | Доходы от реализации | |
- недвижимого имущества, находящегося в Российской Федерации; | ||
- в Российской Федерации акций или иных ценных бумаг, а также долей участия в уставном капитале организаций; | ||
- в Российской Федерации акций, иных ценных бумаг, долей участия в уставном капитале организаций, полученные от участия в инвестиционном товариществе; | ||
- прав требования к российской организации или иностранной организации в связи с деятельностью ее обособленного подразделения на территории Российской Федерации; | ||
- иного имущества, находящегося в Российской Федерации и принадлежащего гражданину. | ||
е) | Вознаграждение за выполнение трудовых или иных обязанностей, выполненную работу, оказанную услугу, совершение действия в Российской Федерации. | |
ж) | Пенсии, пособия, стипендии и иные аналогичные выплаты, полученные гражданином в соответствии с законодательством Российской Федерации или полученные от иностранной организации в связи с деятельностью ее обособленного подразделения в Российской Федерации | |
з) | Доходы, полученные от использования любых транспортных средств, включая морские, речные, воздушные суда и автомобильные транспортные средства, в связи с перевозками в Российскую Федерацию и (или) из Российской Федерации или в ее пределах, а также штрафы и иные санкции за простой (задержку) таких транспортных средств в пунктах погрузки (выгрузки) в Российской Федерации | |
и) | Доходы, полученные от использования трубопроводов, линий электропередачи, линий оптико-волоконной и (или) беспроводной связи, иных средств связи, включая компьютерные сети, на территории Российской Федерации | |
к) | Выплаты правопреемникам умерших застрахованных лиц в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном пенсионном страховании | |
л) | Иные доходы, получаемые гражданином в результате осуществления им деятельности в Российской Федерации | |
м) | Компенсация, выплачиваемая государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей | |
н) | Денежное довольствие военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации и выплаты, имеющие постоянный характер, и продовольственное обеспечение (денежная компенсация взамен продовольственного пайка), установленные законодательством Российской Федерации | |
о) | Денежное вознаграждение по договору об осуществлении опеки или попечительства, а также денежные выплаты по договорам ренты, пожизненного содержания с иждивением. | |
<**> при отсутствии делается отметка об отсутствии дохода |
--------------------------------
<*> ФИО заявителя (законного представителя), членов семьи
_______________ (______________) "____" __________ 20____ г.
(подпись) (Ф.И.О.) (дата заполнения заявления)