АКТ ПРИЕМА N ____
Комиссия в составе: (не менее 3 человек)
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
произвела прием и проверку наркотических средств и психотропных веществ,
специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное
вещество (нужное указать):
В ампулах (с указанием номеров серий):
1. _________________________________ шт.
2. _________________________________ шт.
В порошках:
1. _________________________________ шт.
2. _________________________________ шт.
В таблетках:
1. _________________________________ шт.
2. _________________________________ шт.
В трансдермальных системах:
1. _________________________________ шт.
2. _________________________________ шт.
Рецептурные бланки
1. Количество _________________________ шт.
2. Номер, серия _________________________