Форма
(на официальном бланке
администрации муниципального
образования области)
ЗАЯВКА на предоставление субсидии на приобретение в собственность муниципальных образований Ярославской области объектов недвижимого имущества для размещения объектов культуры
_________________________________________________
(наименование муниципального образования области)
на 20___ год
Наименование муниципального образования области | На год | В том числе по кварталам, тыс. руб. | ||||||
число объектов, единиц | объем средств из областного бюджета, тыс. руб. | объем средств из местного бюджета, тыс. руб. | источник финансирования | I квартал | II квартал | III квартал | IV квартал | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
областной бюджет | ||||||||
местный бюджет | ||||||||
Объем средств на приобретение объектов недвижимого имущества _______ тыс. руб. | ||||||||
Глава муниципального
образования области ______________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата ____________________
Ф.И.О. и телефон исполнителя ______________________________________________