в органах и учреждениях),
пенсионное обеспечение которых
осуществляется Пенсионным фондом
Российской Федерации"
(в ред. приказа Минсоцполитики Удмуртской
Республики от 25.05.2018 N 232)
В _________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Минсоцполитики УР)
Заявление о назначении ежемесячного пособия детям отдельных категорий военнослужащих
1. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
номер телефона ____________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность:
Наименование документа | |||
Серия, номер (при наличии) | Дата выдачи | ||
Кем выдан | |||
Дата рождения | |||
Срок действия документа (указывается для вида на жительство иностранного гражданина, вида на жительство лица без гражданства) | |||
Статус лица, имеющего право на получение ежемесячного пособия _____________
___________________________________________________________________________
(указать - мать, отец, лицо, их заменяющее)
2. Сведения о представителе _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)
адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес места пребывания ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес места фактического проживания _______________________________________
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность:
Наименование документа | ||||
Серия, номер (при наличии) | Дата выдачи | |||
Кем выдан | ||||