Отчетность об образовании, утилизации, обезвреживании, о размещении отходов субъектами малого и среднего предпринимательства, в процессе осуществления которыми хозяйственной и (или) иной деятельности образуются отходы на объектах, подлежащих региональному государственному экологическому надзору
за _______ год
В Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Удмуртской
Республики
___________________________________________________________________________
Отчет составлен на _________ л., в том числе приложения - ________ л.
1. Сведения об отчитывающемся субъекте малого и среднего предпринимательства
1.1. Для юридических лиц:
Полное наименование юридического лица | |
Сокращенное наименование юридического лица | |
Фирменное наименование юридического лица | |
Организационно-правовая форма юридического лица | |
Место нахождения | |
ОКТМО места нахождения | |
ОГРН | |
Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц | |
ИНН | |
КПП | |
Лицензия на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов | |
Коды ОКВЭД | |
Телефон | |
Факс | |
Руководитель |
1.2. Для индивидуальных предпринимателей:
Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя | |
Данные документа, удостоверяющего личность | |
Место жительства | |
ОКТМО места жительства | |
Свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя | |
ОГРНИП | |
ИНН | |
Лицензия на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов | |
Коды ОКВЭД | |
Телефон | |
Факс | |
Руководитель |
2. Баланс массы образовавшихся, утилизированных, обезвреженных,
переданных другим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям,
полученных от других юридических лиц и индивидуальных предпринимателей или
физических лиц, размещенных отходов за отчетный период
(Все показатели движения отходов отражаются в тоннах;
заполняется отдельно по каждому виду отхода)
___________________________________________________________________________
(наименование отхода)
Код по ФККО | ||
Класс опасности | ||
1. Образовано | ||
2. Передано другим юридическим лицам/индивидуальным предпринимателям, в т.ч.: | (Суммарная масса переданных отходов данного вида) | |
2.1. На утилизацию | Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы | Масса переданных отходов |
с передачей права собственности | ||
без передачи права собственности | ||
2.2. На обезвреживание | Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы | Масса переданных отходов |
с передачей права собственности | ||
без передачи права собственности | ||
2.3. На транспортирование | Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы | Масса переданных отходов |
с передачей права собственности | ||
без передачи права собственности | ||
2.4. На обработку | Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы | Масса переданных отходов |
с передачей права собственности | ||
без передачи права собственности | ||
2.5. На размещение | Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы | Масса переданных отходов |
с передачей права собственности | ||
без передачи права собственности | ||
2.6. На хранение | Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы | Масса переданных отходов |
с передачей права собственности | ||
без передачи права собственности | ||
3. Получено от других юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц, в т.ч.: | (Суммарная масса полученных отходов данного вида) | |
3.1. На утилизацию | ||
3.2. На обезвреживание | ||
3.3. На транспортирование | ||
3.4. На обработку | ||
3.5. На размещение | ||
4. Направлено на размещение на собственных объектах размещения отходов, в т.ч.: | (Суммарная масса направленных на размещение отходов данного вида) | |
4.1. Собственных отходов | ||
4.2. Отходов, полученных на размещение без отчуждения права собственности | ||
5. Утилизировано | ||
6. Обезврежено | ||
7. Направлено на хранение на собственные объекты хранения отходов, в т.ч.: | ||
7.1. Собственных отходов | ||
7.2. Отходов, полученных на хранение без отчуждения права собственности | ||
8. Накоплено на конец отчетного периода |
3. Сведения об организациях и индивидуальных предпринимателях, которым