(в редакции Приказа Минсельхоза Республики Коми от 28.03.2017 N 271)
В Министерство сельского хозяйства
и потребительского рынка
Республики Коми
ул. Бабушкина, 23 г. Сыктывкар,
Республика Коми, 167010
ЗАЯВКА на участие в конкурсном отборе проектов по модернизации и техническому перевооружению объектов по переработке сельскохозяйственной продукции
Наименование заявителя ________________________________________________
(полное наименование)
ОГРН __________________ дата регистрации ______________________________
ИНН _________________ КПП (при наличии) _______________________________
Расчетный счет N ________________ в _____________________ БИК _________
Корреспондентский счет N ______________________________________________
Юридический адрес _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) _____________________________________
___________________________________________________________________________
Тел. (____) __________ Факс ______________ E-mail _____________________
Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) _____________________________
Наименование проекта __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу рассмотреть заявку и прилагаемые к ней документы на участие
проекта в _______________________________________ (указать этап конкурсного
отбора - первый, второй) этапе конкурсного отбора проектов по модернизации
и техническому перевооружению объектов по переработке сельскохозяйственной
продукции.
Настоящим гарантируем достоверность представленных в составе заявки
сведений.
Приложение: (заполняется заявителем, за исключением гр. 4 и 5)
N | Наименование и N документа | Дата документа | Отметка о принятии | |
Ф.И.О. специалиста _____________ подпись | Примечание (копия или оригинал, и т.д.) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | ||||
2 | ||||
... | ||||
"___" _______ 20__ года ___________/ __________/ _____________________/
(должность) (подпись) (Фамилия Имя Отчество
руководителя)
М.П.
Утвержден
Приказом
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Коми
от 4 апреля 2016 года N 177