Заявление на участие в конкурсном отборе проектов социально ориентированных некоммерческих организаций на получение субсидии из республиканского бюджета Республики Коми
1. Настоящим уведомляем о намерении участвовать в конкурсном отборе
проектов социально ориентированных некоммерческих организаций на получение
субсидии из республиканского бюджета Республики Коми (далее - Проект).
Настоящим подтверждаем, что в отношении _______________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации
(далее - Заявитель))
не введены процедуры ликвидации, реорганизации, банкротства,
приостановления деятельности в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации.
2. ____________________________________________________________________
(полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации
___________________________________________________________________________
направляет Проект _________________________________________________________
(полное наименование Проекта)
для участия в конкурсном отборе проектов социально ориентированных
некоммерческих организаций на получение субсидии из республиканского
бюджета Республики Коми.
3. Информация о Заявителе
3.1 Полное наименование Заявителя (в т.ч. организационно-правовая форма) в соответствии с учредительными документами | |
3.2 Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года) | дд/мм/гг |
3.3 Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц | дд/мм/гг |
3.4 Руководитель (наименование должности, полные фамилия, имя, отчество без сокращений) | |
3.5 ИНН (идентификационный номер налогоплательщика) | |
3.6 ОГРН (основной государственный регистрационный номер) | |
3.7 Регистрационный номер страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда РФ | |
3.8 Регистрационный номер страхователя в исполнительном органе Фонда социального страхования РФ | |
3.9 Юридический адрес | |
3.10 Почтовый адрес | |
3.11 Телефон | ( ) |
3.12 Факс | ( ) |
3.13 Адрес электронной почты | |
3.14 Адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | (при наличии) |
3.15 Численность работников на 1 число месяца, предшествующего дате подачи Заявки | |
3.16 Численность добровольцев на 1 число месяца, предшествующего дате подачи Заявки (если привлекается труд добровольцев) | |
3.17 Общая сумма денежных средств, полученных организацией в ____ году (в рублях), всего (указывается год, предшествующий году подачи Заявки) | |
из них: | |
взносы учредителей (участников, членов) - как однократные, так и регулярно осуществляемые взносы на покрытие административно-хозяйственных расходов, причем порядок и возможность их взимания должны быть предусмотрены в учредительных документах; | |
гранты и пожертвования юридических лиц - целевые средства, полученные некоммерческой организацией на безвозмездной основе | |
средства, предоставленные из федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Коми, местных бюджетов | |
иные поступления (расшифровать) | |
3.18 Информация о видах деятельности, осуществляемых Заявителем, в соответствии с учредительными документами | |
3.19 Информация об опыте реализации проектов (программ), а также об опыте участия Заявителя в конкурсах проектов, программ, грантовых конкурсах и т.п. (с указанием года реализации/участия) | |
3.20 Информация о публикациях в средствах массовой информации о деятельности Заявителя, размещенных в году, предшествующему году подачи заявки (приводится количество информационных сообщений о деятельности Заявителя (либо публикаций Заявителя) в средствах массовой информации, с указанием наименования СМИ или ссылки на Интернет-ресурсы) | |
4. Характеристика проекта
4.1. Краткое описание (суть) проекта: _________________________________
___________________________________________________________________________