СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ рецептов на лекарственные препараты, отпущенные отдельным категориям гражданам, уволенным с военной службы,
в _____________________________________________
(медицинская организация)
за _______________ 201_ г. (месяц)
N п/п | Ф.И.О. | Перечень лекарственных препаратов (медицинских изделий), выданных Клиенту | Стоимость выданных лекарственных препаратов (медицинских изделий), руб. |
Степанов Илья Егорович | 1500 | ||
Итого | |||
Директор | /Ф.И.О./ | |||
(аптечная организация) |