Недействующий

ОБ ОКАЗАНИИ В 2016 ГОДУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННЫМ ПЕНСИОНЕРАМ, ВКЛЮЧАЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ИЗГОТОВЛЕНИЕ И РЕМОНТ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ (с изменениями на: 03.06.2016)






Приложение 1
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 13 апреля 2016 года N 316

РЕЕСТР счетов на оказанную медицинскую помощь в КГБУЗ "Городская поликлиника N ____, г. Барнаул" за период с "___" _______ 201_ г. по "___" _______ 201_ г.

N п/п

Ф.И.О.

Номер удостоверения личности, (военного билета, СНИЛСа)

Дата рождения

Дата и N направления военного комиссариата (дата передачи Регистра военных пенсионеров, номер записи)

Дата обращения

Диагноз (код по МКБ 10)

Стоимость оказанной помощи (услуги), руб.

Сумма к оплате, руб.

всего

в т.ч. стоимость лекарственных препаратов (медицинских изделий), руб.

в т.ч. логистические услуги, руб.

1.

Степанов Илья Егорович

1111111

01.01.1958

N 85 от 13.05.2014

17.05.2014

Гипертоническая болезнь 2 ст.

1800

1500

300

1800

Главный врач КГБУЗ

/Ф.И.О./