Об утверждении Административного регламента предоставления органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов государственной услуги "Принятие решения о назначении опекуна (о возможности гражданина быть опекуном, усыновителем)" (с изменениями на 21 июня 2018 года)

                                          В орган опеки и попечительства

                                  от ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                 Заявление

      гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем

          либо принять детей, оставшихся без попечения родителей,

            в семью на воспитание в иных установленных семейным

               законодательством Российской Федерации формах

    Я, ____________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Гражданство ________________ Документ, удостоверяющий личность: ___________

___________________________________________________________________________

                            (когда и кем выдан)

место жительства __________________________________________________________

                    (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)

___________________________________________________________________________

место пребывания __________________________________________________________

                        (адрес места фактического проживания)

__________________________________________________________________________,

┌═‰

│ │ прошу выдать мне заключение о возможности быть опекуном (попечителем)

└═…

┌═‰

│ │ прошу выдать мне заключение о возможности быть приемным родителем

└═…

┌═‰

│ │ прошу передать мне под опеку (попечительство) _________________________

└═…