В ______________________________________
(указывается наименование органа
опеки и попечительства)
от _____________________________________
(указывается Ф.И.О. заявителя)
Почтовый адрес заявителя _______________
________________________________________
Контактный телефон: ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать согласие на установление моего отцовства в отношении
___________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) ребенка, в отношении
которого должно быть установлено отцовство)
___________________________________ г.р.
(указывается дата рождения ребенка)
К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________
(дата)
___________________
(подпись)