ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ НА ТЕРРИТОРИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 Препараты

Дозы, способы применения

Время наступления гипотензивного эффекта

Применение

Нифедипин

10 мг в табл., внутрь

30 - 45 мин, повторить через 45 мин

Не рекомендовано сублингвальное применение. Возможна тахикардия у матери. С осторожностью применять одновременно с сульфатом магния

Клонидин

0 075 - 0,15 мг внутрь. Возможно в/в введение

2 - 15 мин

0,075 мг 3 раза в сутки, максимальная разовая доза - 0,15 мг, максимальная суточная доза 0,6 мг

Нитроглицерин

в/в капельно 10 - 20 мг в 100 - 200 мл. 5 % раствора глюкозы, скорость введения 1 - 2 мг/час, максимально 8 - 10 мг/час

1 - 2 мин

Является препаратом выбора при развитии отека легких на фоне повышения АД, САД следует поддерживать на уровне не менее 100 - 110 мм рт. ст. Нежелательно применение более 4 часов в связи с риском отрицательного воздействия на плод и риском развития отека мозга у матери

Нитропруссид натрия

в/в капельно, в 250 мл 5 % р-ра глюкозы начинать с 0,25 мкг/кг/мин, максимально до 5 мкг/кг/мин

2 - 5 мин

Используется редко, в том случае, если нет эффекта от вышеперечисленных средств и/или есть признаки гипертонической энцефалопатии. Эффект отравления плода цианидом и развитие преходящей брадикардии у плода может наступить при использовании в течение более 4 часов

При проведении активной антигипертензивной терапии следует опасаться чрезмерного снижения уровня АД, способного вызвать нарушение перфузии плаценты и вызвать ухудшение состояния плода

Магния сульфат не является собственно гипотензивным препаратом. При тяжелой ПЭ его введение необходимо для профилактики судорожного синдрома

Одновременно с мероприятиями по оказанию неотложной помощи начинается плановая антигипертензивная терапия пролонгированными препаратами с целью предотвращения повторного повышения АД