ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ НА ТЕРРИТОРИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Первый этап.

Начальные действия и лечение

Манипуляции:

- внутривенный катетер,

- кислородная маска,

- мониторирование жизненно важных функций (АД, пульс, дыхание, диурез),

- катетеризация мочевого пузыря,

- монитор для определения сатурации кислорода

Установление причины:

- нарушения свертывающей системы крови,

- нарушение сокращения матки: гипо- или атония,

- задержка частей плаценты или сгустков в полости матки,

- травма родовых путей, разрыв матки

Исследования:

- клинический анализ крови,

- гемостазиограмма,

- прикроватный тест,

- определение группы крови и индивидуальная совместимость

Вызвать: второго акушера/хирурга, анестезиолога, мед. сестру, дополнительного члена дежурной бригады, проинформировать сотрудника отделения переливания крови

Второй этап.

Лечение

- наружновнутренний массаж и компрессия матки,

- назначение лекарственных средств для лечения атонии,

- удаление остатков плацентарной ткани и сгустков,

- зашивание разрывов мягких родовых путей,

- коррекция нарушений в системе гемостаза,

- продолжить введение кристалловидных растворов и компонентов крови для поддержания нормальных артериального давления, диуреза и свертывания крови

Третий этап.

Продолжающееся кровотечение

Компрессия матки (шов по В-Линчу);

тампонада матки;

Инфузионная терапия (начинать с кристаллоидов)

Четвертый этап.

Хирургическое вмешательство

Лапаротомия с перевязкой маточных или внутренних подвздошных сосудов

Гистерэктомия

Пятый этап.

Реабилитация

Лечение постгеморрагической анемии

Послеродовая недостаточность гипофиза или диэнцефальное поражение