Положение об организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра.
1. Общие положения.
1.1. АДКЦ функционирует с целью оказания консультативной помощи, дистанционного мониторинга и взаимодействия с медицинскими организациями по переводу и транспортировке пациенток акушерско-гинекологического профиля.
1.2. АДКЦ является структурным подразделением МОПЦ и финансируется за счет средств ОМС.
1.3. Деятельность АДКЦ осуществляется в соответствии с Федеральным законом РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан", территориальной программой государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации, Мурманской области, приказами, распоряжениями Министерства здравоохранения Мурманской области, администрации МОПЦ и настоящим положением.
1.4. Персонал АДКЦ и других подразделений МОПЦ работает согласно действующим нормативным документам и должностным инструкциям.
1.5. АДКЦ в своей работе взаимодействует с педиатрическим региональным консультативным центром (далее ПРКЦ), ГОКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - МТЦМК), МОКБ и другими медицинскими организациями.
1.6. Главный врач обеспечивает организацию учета и ежеквартальное предоставление отчетности в плановом порядке о деятельности АДКЦ в Министерство в соответствии с формой, утвержденной настоящим приказом (приложение N 5).
1.7. АДКЦ подчиняется заместителю главного врача по медицинской части МОПЦ.
1.8. Структура и штатная численность АДКЦ устанавливаются руководителем медицинской организации.
1.9. Руководство работой АДКЦ, ответственность за выполнение поставленных перед ним задач осуществляет врач акушер-гинеколог (с функциями руководителя центра), назначенный приказом главного врача ГОБУЗ МОПЦ.
2. Основные задачи АДКЦ.
2.1. Оказание круглосуточной консультативной помощи пациенткам с акушерской и сочетанной патологией.
2.2. Организация перевода и транспортировки пациенток с высокой группой акушерского риска, нуждающихся в интенсивной терапии, в отделение анестезиологии-реаниматологии с помощью выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригады для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи совместно с МТЦМК из городов и районов Мурманской области по показаниям в МОПЦ или другие медицинские учреждения здравоохранения.
2.3. Осуществление оперативного, динамического контроля (дистанционного мониторинга) за состоянием здоровья женщин с осложненным течением беременности и родов.
2.4. Анализ на базе МОПЦ дефектов маршрутизации, диагностики и интенсивной терапии акушерских осложнений с приглашением специалистов из медицинских организаций Мурманской области.
3. Порядок работы АДКЦ и взаимодействия с медицинскими организациями:
3.1. Во всех случаях, предусмотренных перечнем угрожающих жизни состояний и клинических ситуаций (приложение N 3), лечащий врач (акушер-гинеколог) медицинской организации незамедлительно информирует о пациентке дежурного врача акушера-гинеколога АДКЦ по телефону 89181301106 и передает сведения в АДКЦ.
3.2. Врач - консультант АДКЦ на основании предоставленной информации определяет тактику ведения пациентки, заполняет консультативный лист (приложение N 4) и не позднее следующего рабочего дня направляет его в медицинскую организацию (по факсу или электронной почте). Врач медицинской организации, передавший информацию в АДКЦ, вносит соответствующую запись в историю родов, амбулаторную карту и при получении консультативного листа вклеивает его в медицинскую документацию.
3.3. Врачом АКДЦ даются рекомендации в строгом соответствии с действующим Порядком, стандартами, утвержденными клиническими протоколами.
3.4. Лечащий врач медицинской организации, в которой находится пациентка, и администрация данного учреждения несут ответственность за достоверность предоставляемой врачу-консультанту АДКЦ информации, своевременное и точное выполнение рекомендаций.
3.5. В ходе консультации врач АДКЦ имеет право принять следующие тактические решения:
- организация выезда акушерско-реанимационной бригады в медицинские учреждения Мурманской области для проведения очной консультации (вопрос решается совместно со специалистами МТЦМК);
- организация выезда акушерско-реанимационной бригады для транспортировки женщины (вопрос решается совместно со специалистами МТЦМК);
- организация транспортировки женщин силами медицинскими организаций Мурманской области;
- осуществление дистанционного динамического наблюдения за состоянием больной, находящейся в медицинской организации Мурманской области. В этом случае лечащий врач должен предоставлять данные о состоянии пациентки и согласовывать тактику ведения с консультантом АДКЦ при тяжелом состоянии пациентки каждые 2 часа, при состоянии средней степени тяжести каждые 4 часа.
3.6. Врач акушер-гинеколог АДКЦ, при необходимости, привлекает к консультированию врача анестезиолога-реаниматолога МОПЦ. В тяжелых случаях, при неясной клинической картине пациентка курируется дистанционно с участием главных штатных и внештатных специалистов Министерства (акушера-гинеколога, анестезиолога-реаниматолога и др.). При необходимости организовывается консилиум на месте с дистанционным привлечением необходимых специалистов через ТЦМК.
3.7. В случае необходимости транспортировки больной из городов и районов области врач АДКЦ согласовывает госпитализацию со специалистами учреждения, в которое будет доставлена женщина.