ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ НА ТЕРРИТОРИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Факторы риска

III. Экстрагенитальные заболевания матери

I. Социально-биологические

1. Заболевания органов дыхания:

без дыхательной недостаточности

2

с дыхательной недостаточностью

15

1. Возраст матери: менее 18 лет

3

2. Сердечно-сосудистые: вегето-сосудистая дистония

2

40 лет и более

3

пороки сердца без нарушения кровообращения

15

2. Возраст отца: 40 лет и более

2

пороки сердца с нарушением кровообращения

15

3. Вредные привычки у матери:

хроническая артериальная гипертензия 1 - 3 стадии

2 - 10 - 15

курение

3

варикозная болезнь

2

злоупотребление алкоголем

5

прием наркотиков

15

тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности

15

у отца:

3. Заболевания почек:

до беременности

1

злоупотребление алкоголем

2

обострение во время беременности

5

прием наркотиков

15

гломерулонефрит

15

4. Рост 155 см и ниже

2

единственная почка

15

II. Акушерско-гинекологический анамнез

4. Эндокринопатии:

заболевания надпочечников, нейрообменный эндокринный синдром

6

1. Паритет:

4 родов и более

5

сахарный диабет

15

2. Аборты, выкидыши в I триместре беременности

2 <*>

гестационный диабет

10

заболевания щитовидной железы

2

3. Преждевременные роды, выкидыши во II триместре беременности

15

ожирение

3

дефицит массы тела

3

4. Преэклампсия в анамнезе

10

5. Мертворождение в анамнезе

10

5. Анемия:

2

содержание гемоглобина ниже 110 г/л

15

6. Смерть детей в неонатальном периоде

10

содержание гемоглобина ниже 70 г/л

7. Неврологические нарушения у детей, рожденных ранее

2

6. Коагулопатия/ заболевания крови, АФС

15

Тромбоцитопения

15

8. Вес доношенных детей до 2500 г и 4000 г и более

2

7. Острые инфекции при беременности

2

8. Хронические специфические инфекции (ВИЧ, гепатит, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз и др.)

10

9. Бесплодие

5

9. Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения) в анамнезе

15

Беременность после ВРТ

15

10. Рубец на матке после операции:

10. Злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные во время беременности

15

1 рубец

10

2 и более рубца

15

11. Опухоли матки или яичников

2

11. Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов

15

12. Пороки развития матки

2

12. Перенесенные в анамнезе травмы позвоночника, таза

5

13. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков, осложнения после родов и абортов, внутриматочный контрацептив, внематочная беременность

1 <*>

IV. Оценка состояния плода:

1. Задержка внутриутробного роста плода

I степени

10

II - III степени

15

<*> - за каждый случай

V. Осложнения беременности

2. Выявленные пороки развития плода

15

1. Выраженный ранний токсикоз

1

3. Нарушение маточно-плацентарного кровотока

I степени

2

II степени

10

III степени

15

2. Угроза прерывания беременности

2

Длина шейки матки менее 25 мм

15

3. Преэклампсия

умеренная

10

тяжелая эклампсия

15

HELLP-синдром

15

4. Изоиммунизация АВО

1

Резус-фактор

15

5. Многоводие, маловодие

умеренное

10

тяжелое

15

6. Тазовое предлежание

10

7. Косое, поперечное положение плода

10

8. Многоплодие:

беременность двойней

10

беременность тройней

15

9. Фето-фетальный синдром

15

10. Предлежание плаценты

15

11. Низкое расположение плаценты, подтвержденное УЗИ в сроке гестации 34 - 36 недель

10

12. Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывах промежности III - IV степени

10

Общая сумма пренатальных факторов

Оценка степени риска проводится при постановке на учет, в 20, 30 и 36 недель беременности, а также при возникновении осложнений беременности

Низкий риск - до 10 баллов.

Средний риск - 10 - 14 баллов.

Высокий риск - 15 баллов и выше

СУММА БАЛЛОВ:

При постановке на учет -

20 недель беременности -

30 недель беременности -

36 недель беременности -

ОБЩАЯ СУММА БАЛЛОВ