ФАП, ВОП, ВА, УБ (врач общей практики, фельдшер, акушерка):
1. Осуществляет наблюдение за беременными женщинами согласно рекомендациям врача акушера-гинеколога.
2. Направляет беременную женщину в межрайонный центр в сроки беременности, назначенные врачом акушером-гинекологом, для прохождения обследования и коррекции назначений.
3. Контролирует выполнение рекомендаций врача акушера-гинеколога и профильного специалиста беременной женщиной.
Врач акушер-гинеколог женской консультации, родильных стационаров 1, 2 и 3 уровня:
1. Осуществляет диспансерное наблюдение за беременными, формирует группы низкого, среднего и высокого акушерского риска.
2. При наличии тяжелой соматической патологии направляет беременную женщину в сроке гестации до 12 недель на госпитализацию в профильное отделение ГОБУЗ МОКБ с целью решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.
3. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии направляет беременную на госпитализацию в отделение по профилю заболевания, определяющего тяжесть заболевания.
4. До поступления в акушерский стационар женщина с хронической экстрагенитальной патологией должна быть полностью обследована, врач женской консультации в 35/36 недель гестации отмечает в обменной карте беременной место и способ родоразрешения.
5. Осуществляет осмотр женщины после выписки из стационара, подбор контрацепции.
6. Проводит наблюдение в послеродовом периоде совместно с врачом-терапевтом, контролирует выполнение рекомендаций профильного специалиста.
ГОБУЗ МОКБ:
1. Оказывает консультативную помощь беременным женщинам с экстрагенитальной патологией, проживающим в Мурманской области и городе Мурманске.
2. При наличии у беременной женщины тяжелой экстрагенитальной патологии на ГОБУЗ МОКБ организует и проводит консилиум в составе: врача-специалиста по профилю заболевания, заведующего отделением ГОБУЗ МОКБ по профилю заболевания, заведующего отделением гинекологии ГОБУЗ МОКБ, заместителя главного врача ГОБУЗ МОПЦ (и/или заведующего отделением патологии беременности/акушерского обсервационного отделения ГОБУЗ МОПЦ), специалиста (акушера-гинеколога) Министерства здравоохранения Мурманской области.
На основании результатов клинического обследования консилиум выносит заключение о тяжести состояния женщины, представляет ей информацию о состоянии ее здоровья, сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах лечения, возможных вариантах медицинских вмешательств и возможности пролонгирования беременности.
При наличии показаний для прерывания беременности консилиум определяет сроки, метод и место прерывания беременности.
3. В случае наличия медицинских показаний для искусственного прерывания беременности, обусловленных экстрагенитальной патологией, и согласии пациентки, при сроке гестации до 22 недель, прерывание беременности осуществляется в гинекологическом отделении ГОБУЗ МОКБ.
4. При возможности вынашивания беременности или отказе женщины от прерывания беременности консилиум решает вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности, сроках плановой госпитализации, сроке, месте и методе родоразрешения.
5. Обеспечивает госпитализацию беременных с экстрагенитальными заболеваниями в профильные отделения ГОБУЗ МОКБ вне зависимости от срока беременности.
Наблюдение и лечение беременных женщин проводится врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом ГОБУЗ МОКБ.
7. Обеспечивает госпитализацию беременных женщин при наличии экстрагенитальной патологии, требующей оказания экстренной медицинской помощи в условиях стационара, госпитализируются в профильные отделения ГОБУЗ МОКБ при отсутствии противопоказаний для транспортировки.
8. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии обеспечивает госпитализацию беременной женщины по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.
9. При необходимости продолжения лечения по поводу экстрагенитальной патологии родильницы переводятся из ГОБУЗ МОПЦ в профильные отделения ГОБУЗ МОКБ.
10. Врач-специалист по профилю заболевания определяет дальнейшие рекомендации по лечению, дает рекомендации о приеме необходимых препаратов, дозировке, кратности и длительности назначений.
11. Родоразрешение беременной женщины по результатам решения консилиума проводится на базе ГОБУЗ МОКБ или ГОБУЗ МОПЦ.