(введено решением Городской Думы МО город Салехард от 30.11.2018 N 78)
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", зарегистрирован__ по адресу: ________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа
и выдавшем его органе)
Представитель (при наличии) ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя субъекта персональных данных)
зарегистрирован__ по адресу: ______________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа
и выдавшем его органе)
Доверенность от "___" ____________ _______ г. N ___________________________
(или реквизиты иного документа, подтверждающего
полномочия представителя)
В целях подведения подсчета голосов участников публичных слушаний,
-----------------------------------------------------------------------
проводимых в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об
---------------------------------------------------------------------------