(в редакции решения Городской Думы МО город Салехард от 24.03.2017 N 18)
СВЕДЕНИЯ о представляемом лице к награждению Почетной грамотой Председателя Городской Думы города Салехарда (к объявлению Благодарности Председателя Городской Думы города Салехарда)
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
3. Пол ______________ 4. Дата рождения ____________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
6. Образование ____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
___________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
8. Какими наградами награжден (а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
9. Паспорт ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Адрес регистрации по месту жительства _________________________________
11. Общий стаж работы ____________ 12. Стаж работы в отрасли ______________
13. Стаж работы в городе Салехарде ________________________________________
14. Страховое свидетельство ________________ 15. ИНН ______________________
16. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)