ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА ПО ТРУДУ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА САЛЕХАРДА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ МНОГОДЕТНЫМ СЕМЬЯМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ (П. ПЕЛЬВОЖ)" (с изменениями на: 14.12.2016) (утратил силу на основании постановления Администрации города Салехарда Ямало-Ненецкого автономного округа от 07.09.2017 N 1639)

ЗАЯВЛЕНИЕ Об установлении ежемесячной социальной выплаты многодетным семьям, проживающим в сельской местности п. Пельвож

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

1.   Принадлежность   к   гражданству:   гражданин   Российской  Федерации,

иностранный гражданин, лицо без гражданства (нужное подчеркнуть).

2. Адрес места жительства: ________________________________ _______________

(указывается адрес регистрации     (телефон)

по месту жительства)

3. Состав семьи:

1) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации по месту

жительства, степень родства)

2) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации по месту

жительства, степень родства)

3) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации по месту

жительства, степень родства)

4) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации по месту

жительства, степень родства)

5) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации по месту

жительства, степень родства)

6) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации по месту

жительства, степень родства)