(введены решением Городской Думы МО город Салехард
от 29.05.2013 N 34)
Сведения о представляемом к награждению Почетной грамотой Администрации муниципального образования город Салехард (объявлению Благодарности Администрации муниципального образования город Салехард)
1. Фамилия ____________________________________________________________
2. Имя, отчество ______________________________________________________
3. Место работы, занимаемая должность _________________________________
4. Дата и место рождения ______________________________________________
5. Образование: начальное, неполное среднее, среднее, среднее
специальное, высшее (наименование учебного заведения, специальность): _____
6. Общий стаж работы __________________________________________________
7. Стаж работы на территории муниципального образования город Салехард
________________
8. Какими наградами награжден(а) и дата награждения ___________________
___________________________________________________________________________
9. Трудовая деятельность (включая учебу в высших средних учебных
заведениях, военную службу):
Месяц и год | Должность с указанием организации, предприятия, учреждения | Местонахождение организации, предприятия, учреждения | |
поступления | ухода | ||
10. Место жительства и регистрации: __________________________________
11. Характеристика с указанием конкретных заслуг лица, представляемого
к награждению. <*>
Руководитель предприятия
(учреждения, организации) ___________________ __________________
(личная подпись) (Ф.И.О.)
М.П.