ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВЫДАЧУ КОПИЙ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ПРАВО ВЛАДЕНИЯ ЗЕМЛЕЙ
Начальнику департамента строительства, архитектуры
и земельных отношений Администрации муниципального
образования город Салехард
С.В.Егорову
от _______________________________________________
__________________________________________________
Ф.И.О. (полностью)
__________________________________________________
дата рождения ____________________________________
паспорт (серия, номер) ___________________________
выдан (кем, когда) _______________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
контактный телефон _______________________________
__________________________________________________
Адрес регистрации
__________________________________________________
ул. (пер., пр.) __________________________________
дом N ________ корп. N __________ кв. N __________
город ____________________________________________
почтовый индекс __________________________________
__________________________________________________
Адрес фактического проживания
__________________________________________________
ул. (пер., пр.) __________________________________
дом N ________ корп. N __________ кв. N __________
город ____________________________________________
почтовый индекс __________________________________
__________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас подготовить и выдать надлежаще заверенную копию документа:
___________________________________________________________________________
(наименование документа, номер и дата выдачи документа)
на земельный участок, расположенный по адресу:
___________________________________________________________________________
предоставленный (кому) ____________________________________________________
в связи с его (утратой, порчей) ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Даю согласие на использование моих персональных данных.
Приложение: ___________________________________________________________
* Мне разъяснено, что материалы по запросу получает ЛИЧНО ЗАЯВИТЕЛЬ при
наличии паспорта или уполномоченное лицо при наличии нотариально
удостоверенной доверенности и паспорта.
"___" ______________ 20__ ___________________________
(личная подпись)