ЗАЯВКА для участия в заседании
___________________________________________________________________________
(наименование коллегиального органа Администрации муниципального образования город Салехард)
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
паспорт серия __________ номер ____________
выдан _________________________________________ ___ ____________ ____ года,
(кем и когда выдан)
прошу допустить меня к участию в заседании ________________________________
__________________________________________________________________________,
которое состоится ____ _______________ ____ года ______ час. _______ мин.
по адресу _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Контактные данные гражданина:
телефон ___________________________________________________________________
адрес для корреспонденции _________________________________________________
электронная почта _________________________________________________________
Являюсь представителем * _____________________________________________,
(наименование организации (юридического лица),
государственного органа, органа местного
самоуправления, представителем которого
является гражданин)
Реквизиты доверенности * __________________________________________________
Дата ____________ Подпись _____________
________________
* Заполняется, если гражданин является представителем организации
(юридического лица), государственного органа, органа местного
самоуправления.