Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА АРХИВНОГО ОТДЕЛА (МУНИЦИПАЛЬНОГО АРХИВА) АДМИНИСТРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД САЛЕХАРД ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ИСПОЛНЕНИЕ ЗАПРОСА СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВОГО ХАРАКТЕРА" (с изменениями на: 16.03.2016)


Приложение N 1
к Административному регламенту
архивного отдела (муниципального архива)
Администрации муниципального образования
город Салехард по предоставлению
муниципальной услуги "Исполнение запроса
социально-правового характера"

ЗАПРОС социально-правового характера для оформления архивной справки, архивной выписки, архивной копии по документам архивного отдела (муниципального архива) Администрации муниципального образования город Салехард

Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего информацию, данные паспорта (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), доверенность

Фамилия, имя, отчество, год рождения лица, о котором запрашивается информация (указать все случаи изменения фамилии, имени, отчества), указать статус (пенсионер, безработный, служащий, работник, студент)

Фамилия, имя, отчество лица для оформления и направления архивной информации

Тема запроса (нужное подчеркнуть) и хронологические рамки запрашиваемой информации:

1. Трудовой стаж (нахождение в декретном отпуске; в отпуске по уходу за ребенком; в долгосрочных командировках; в учебных отпусках).

2. Заработная плата.

3. Награждения.

4. Работа в районах Крайнего Севера (РКС).

5. Факт применения репрессии.

6. Другая тема (указать, какая)

Цель запрашиваемой архивной информации

Адрес, по которому направить справку, телефон (домашний, рабочий, сотовый)


_________________________ 20__ г.    Подпись _______________________

(дата)                              (подпись заявителя)