___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (полностью), паспортные данные,
место жительства заявителя)
___________________________________________________________________________
направляет на рассмотрение комиссии по оказанию финансовой поддержки
субъектам малого и среднего предпринимательства
___________________________________________________________________________
(наименование бизнес-проекта)
и проект договора лизинга оборудования, которое необходимо для реализации
бизнес-проекта, претендующего на получение государственной поддержки за
счет бюджетных средств в сумме ____________________________________ рублей.
О себе сообщаю следующие сведения:
1. Имею намерения начать предпринимательскую деятельность в области
(указать вид и направление деятельности) _________________________________.
2. Закончил(а) высшее (среднее) учебное заведение и получил(а)
документ об образовании __________________________________________________.
3. Уровень образования (указать - начальное, среднее, начальное или
среднее профессиональное, высшее) ________________________________________.
4. Профессия (по диплому) ____________________________________________.
5. Имею опыт работы (указать профессию, стаж) ________________________.
6. Обязуюсь осуществить государственную регистрацию
предпринимательской деятельности (в том числе выступив учредителем
юридического лица) в качестве (указать: юридического лица, индивидуального
предпринимателя) __________________________________ и предоставить оригинал
договора лизинга оборудования в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней после
получения предложения о заключении договора о предоставлении финансовой
поддержки.
Полноту и достоверность сведений гарантирую.
В случае получения субсидии в виде целевого гранта обязуюсь: