(в рублях)
┌════════════════════════════════════════════┬════════┬═══════════════════┬══════════════════════‰
│ Наименование показателей │ Код │ По данным │ По данным налогового │
│ │ строки │ налогоплательщика │ органа │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ Раздел 1 │ │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ Объем работ, услуг по рекламе, всего │ 100 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ в том числе: │ │ │ │
│ объем работ, услуг по рекламе, │ │ │ │
│ оплаченный рекламопроизводителю, │ │ │ │
│ рекламораспространителю │ 101 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ объем работ, услуг по рекламе, выполненных │ │ │ │
│ собственными силами │ 102 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ Ставка налога, % │ 200 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ Сумма налога от объема работ, │ │ │ │
│ перечисленная рекламопроизводителю │ │ │ │
│ и рекламораспространителю │ 301 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ Сумма налога от объема работ, услуг по │ │ │ │
│ рекламе, выполненных через │ │ │ │
│ рекламопроизводителя │ │ │ │
│ (рекламораспространителя) без уплаты │ │ │ │
│ налога на рекламу через сборщика и │ │ │ │
│ подлежащая уплате в бюджет │ 302 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ Сумма налога от объема работ, выполненных │ │ │ │
│ собственными силами, подлежащая внесению │ │ │ │
│ в бюджет │ 303 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ Сумма льгот по уплате налога │ 400 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ │ 401 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ │ 402 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ │ 403 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ Начислено к уплате в бюджет по сроку │ 500 │ │ │
│ "____" ________ 200__ г. │ │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ Раздел 2. Объем работ, услуг по рекламе, │ │ │ │
│ выполненный рекламораспространителем │ 600 │ │ │
│ (рекламопроизводителем) для других │ │ │ │
│ рекламодателей │ │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ Ставка налога, % │ 700 │ │ │
├════════════════════════════════════════════┼════════┼═══════════════════┼══════════════════════┤
│ Сумма налога на рекламу, полученная │ 800 │ │ │
│ сборщиком │ │ │ │
└════════════════════════════════════════════┴════════┴═══════════════════┴══════════════════════…
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:
┌═┬═‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═┬═┬═‰
Подпись ____________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═┴═… └═┴═… └═┴═┴═┴═…
Заполняется работниками налогового органа
Справка специалиста (инспектора) отдела ввода данных: на основании
настоящей налоговой декларации в лицевом счете по данным
налогоплательщика отражена сумма платежа, начисленная за
__________________________ ___________________
(отчетный период) (рублей)
____________________________________________________________________
(Фамилия, И.О. и должность работника налогового органа)
__________________________________
"____"_______________ 200__ г.
(дата)
Отметки работника налогового органа, проводившего
камеральную проверку:
____________________________________________________________________
(Фамилия, И.О. и должность работника налогового органа)
____________________________________________________________________
_______________________________ "____"_______________ 200__ г.
Расчет недопоступивших сумм налога
┌═════════┬═════════════════════════════════┬══════════════════════‰
│ N п/п │ Основание │ Сумма, рублей │
├═════════┼═════════════════════════════════┼══════════════════════┤
│ │ │ │
├═════════┼═════════════════════════════════┼══════════════════════┤
│ │ │ │
├═════════┼═════════════════════════════════┼══════════════════════┤
│ │ │ │
├═════════┼═════════════════════════════════┼══════════════════════┤
│ │ │ │
└═════════┴═════════════════════════════════┴══════════════════════…
____________________________________________ "____" _______ 200__ г.
(фамилия, И.О. работника налогового органа) (дата)