Доля здоровых детей среди новорожденных в стране и республике сокращается. По комплексу медицинских и психолого-педагогических критериев функциональные отклонения выявляются у 30 - 50% детей дошкольного возраста, 70% детей имеют начальные признаки патологии опорно-двигательного аппарата (нарушения естественного развития позвоночника и осанки, плоскостопие). Около 53% учащихся общеобразовательных школ имеют ослабленное здоровье. Доля здоровых детей к концу обучения в школе не превышает 20 - 25 процентов.
В условиях суженного воспроизводства, неудовлетворительных показателей соматического и репродуктивного здоровья населения, прогрессирующего ухудшения здоровья беременных женщин и грудных детей деятельность службы охраны здоровья матери и ребенка Республики Мордовия направлена на реализацию таких приоритетных направлений, как сохранение каждого жизнеспособного плода и жизни каждого родившегося младенца, совершенствование и внедрение современных ресурсосберегающих безопасных технологий, сориентированных на рождение здоровых детей, профилактику заболеваемости, инвалидности, смертности, стандартизацию лечебно-диагностического процесса. В отрасли здравоохранения республики обеспечена приоритетность службы охраны здоровья матери и ребенка.
Созданные в Республике Мордовия учреждения нового типа (перинатальные центры) позволяют успешно решать сложные задачи организации высококвалифицированной специализированной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным детям.
С 1995 года эффективно функционирует Республиканский центр планирования семьи и репродукции на базе МУЗ "Городской родильный дом N 2" городского округа Саранск. Созданная за эти годы сеть учреждений планирования семьи и репродукции, расширение объема услуг позволяют решать проблемы репродуктивного здоровья населения на новом качественном уровне.
В службе охраны здоровья матери и ребенка республики проводится мониторинг состояния здоровья беременных, качества медицинского обеспечения, младенческой и детской смертности, врожденных пороков развития.
В рамках национального проекта "Здоровье" с 2006 года выделяются дополнительные средства на программу родовспоможения - "Родовые сертификаты", дающую возможность беременным женщинам осуществить свое право выбора женской консультации и родильного дома. В 2007 году в республику поступит многофункциональная автоматизированная комплектная лаборатория для проведения скрининга новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз.
Благодаря последовательным, целенаправленным программным мероприятиям в сложных социально-экономических условиях удалось улучшить основные показатели, характеризующие здоровье женщин и детей. В 2005 году показатель младенческой смертности составил 9,1 на 1000 родившихся живыми (в Российской Федерации - 10,9). В последние годы показатель материнской смертности в Мордовии имеет выраженную тенденцию к снижению. По прогнозам, показатель материнской смертности к 2010 году составит 24,5 на 100000 детей, родившихся живыми, а показатель младенческой смертности - 9,0 на 1000 родившихся живыми.
Однако недостаточное финансирование службы охраны материнства и детства и здравоохранения в целом, особенно профилактических мероприятий, привело к снижению доли здоровых женщин и детей. Так, доля относительно здоровых детей составляет менее 72,4%, а 28,6% детей рождаются больными или заболевают на седьмой день жизни. Продолжает увеличиваться количество родов с осложнениями, являющимися следствием общего состояния здоровья женщин. Частота нормальных родов в 2005 году составила 29 процентов.
Одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности являются преждевременные роды, поэтому остается актуальной проблема невынашивания беременности: частота самопроизвольных выкидышей в 2005 году составляла 5,1%, преждевременных родов - 3,6 процента. Важным в решении этой проблемы является подготовка к беременности супружеской пары с использованием новых технологий в акушерстве и гинекологии для восстановления репродуктивной функции, а также разработка и внедрение современных маркеров угрозы прерывания беременности, более высокий уровень лабораторного оснащения учреждений родовспоможения.
Увеличение выживаемости детей связано с совершенствованием системы выхаживания недоношенных и маловесных новорожденных, созданием в родовспомогательных учреждениях, перинатальных центрах палат реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным медицинским оборудованием и аппаратурой, повышением профессиональной подготовки медицинских кадров.
Создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, предупреждение и снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности - важнейшие медико-социальные проблемы, на которые оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания, уровень организации и оказания медицинской помощи женщинам и детям.
В последнее десятилетие происходит непрерывное, неадекватное физиологическим возможностям учащихся изменение системы образования, ликвидация эффективных форм физического воспитания, увеличилась интенсивность воздействия на детей и подростков факторов экологического и медико-социального риска, ухудшилась структура питания, снизилась эффективность проведения традиционных профилактических мероприятий, выросли уровни заболеваемости, инвалидности, наметилась тенденция к децелерации в физическом развитии детей, увеличивалось число социально дезадаптированных детей. Имеет тенденцию к росту показатель количества детей с патологией эндокринной системы и органов пищеварения, дыхания, опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами, алиментарно зависимой патологией (анемии, йоддефицитные заболевания).
Стало очевидным, что одной из ведущих причин прогрессирующего ухудшения здоровья является неэффективность многих профилактических и коррекционных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей.
Практически не внедряются профилактические и организационные технологии, направленные на создание условий для нормального нервно-психического, физического развития детей и реализацию ими социальных функций, соответствующих возрасту.
В республике ежегодно проводится диспансеризация детского населения в детских поликлиниках по месту жительства. Наибольшее беспокойство вызывает ситуация со здоровьем детей раннего возраста, подростков. Очевидна необходимость разработки эффективных методов профилактики наркомании, алкоголизма, токсикомании, курения, дезадаптивных форм поведения, создания новой системы образования и просвещения в области здоровья среди детей и подростков, особенно в образовательных учреждениях.
Актуальными становятся мероприятия по организации просветительской работы с родителями и детьми-подростками по формированию здорового образа жизни, разработке и изданию методических пособий, брошюр, сборников материалов по профилактике злоупотребления наркотиками, алкоголем, курением, заболеваний, передаваемых половым путем, внедрению форм физического воспитания школьников в зависимости от их физического, психического и соматического здоровья, развитию сети учреждений спортивно-оздоровительного характера для детей.
Предлагаемая подпрограмма "Здоровое поколение" сформирована с учетом первоочередных задач медицинской науки и практики по формированию здоровья детей.