ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 20.11.2017 N 1207-П, от 11.04.2018 N 383-П, от 21.11.2018 N 1184-П)
________________________________________________
________________________________________________
(наименование органа, принимающего решение
о размещении объектов, размещение которых может
осуществляться на землях или земельных участках,
находящихся в собственности Ямало-Ненецкого
автономного округа, муниципальной собственности,
или государственная собственность на которые не
разграничена, без предоставления земельных участков
и установления сервитутов, публичного сервитута
(за исключением нестационарных торговых
объектов и рекламных конструкций)
от _____________________________________________
________________________________________________
(фамилия, имя и (при наличии) отчество,
реквизиты документа, удостоверяющего личность, -
для физического лица; наименование юридического
лица и организационно-правовая форма; фамилия,
имя и (при наличии) отчество представителя
заявителя и реквизиты документа, подтверждающего
его полномочия (в случае, если заявление
подается представителем заявителя))
Место жительства (место нахождения):
________________________________________________
________________________________________________
ОГРН ___________________________________________
(для юридических лиц)