(в ред. Приказов Министерства труда и социального развития Омской области от 16.12.2019 N 161-п, от 17.06.2024 N 82-п)
Министру труда и социального
развития Омской области
от ____________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в получении награды, почетного или
специального звания иностранного государства, международной
организации, а также политической партии, другого
общественного объединения и религиозного объединения
Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения _____________
________________________________________________________________________
(наименование награды, почетного или специального звания)
________________________________________________________________________
(за какие заслуги награжден(а) и кем, за какие заслуги присвоено и кем)
"___" ____________ 20__ г. _______________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)