(в ред. постановления администрации Липецкой области от 05.07.2021 N 244)
__________________________
(наименование учреждения)
от гражданина(ки)
__________________________
__________________________
(адрес и Ф.И.О. полностью)
N контактного телефона
__________________________
Заявление о назначении и перечислении (доставке) компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме
1. Прошу назначить компенсацию расходов на уплату взноса на капитальный
ремонт общего имущества в многоквартирном доме как:
___________________________________________________________________________
(указать категорию лица, имеющего право на получение компенсации)
Наименование регионального оператора средств фонда капитального ремонта или
владельца специального счета ______________________________________________
Номер лицевого счета плательщика __________________________________________
(указать N лицевого счета)
Совместно со мной проживают:
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Статус (пенсионер, инвалид I группы, инвалид II группы) | Адрес регистрации |
1. | ||||
2. | ||||
3. |
Прошу компенсацию направлять в:
___________________________________________________ (реквизиты прилагаются)
(N, наименование и филиал банка)
Подразделение почтовой связи N ________________________________________
(указать N почтового отделения)
2. С условиями предоставления компенсации расходов на уплату взноса на