(форма)
Карточка учета безнадзорного животного от "___" __________ 20__ года N ______
Категория животного (нужное отметить знаком "V"): | собака | кошка | |||||
щенок | котенок | ||||||
1. Дата поступления в пункт временного содержания безнадзорных животных | _________________ 20__ г. | ||||||
Пол (нужное отметить знаком "V"): | кобель | кот | |||||
сука | кошка | ||||||
Порода | Окрас | ||||||
Шерсть | Уши | ||||||
Хвост | Размер | ||||||
Возраст (примерный) | Особые приметы | ||||||
Предметы (отличительные знаки), свидетельствующие о наличии владельца, при их наличии, (нужное подчеркнуть): ошейник, намордник, поводок, шлейка, учетный знак (татуировка, чип, жетон).
Адрес и описание места отлова: ________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Произведены ветеринарные и другие профилактические мероприятия
ветеринарным специалистом (Ф.И.О.) ___________________ "__" _______ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
(наименование ветеринарных и других профилактических мероприятий)
3. Произведено умерщвление безнадзорного животного ветеринарным
специалистом (Ф.И.О.) "___" __________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
Причина умерщвления ___________________________________________________
4. "___" __________ 20__ г. осуществлен возврат безнадзорного животного
собственнику ______________________________________________________________
(Ф.И.О. собственника, наименование организации)
5. "___" _____________ 20__ г. безнадзорное животное передано
заинтересованным лицам, изъявившим желание принять на содержание и в
пользование безнадзорное животное: ________________________________________
(Ф.И.О., наименование)