Агентство: Организация: Клуб:
агентство по __________________________ ____________________
физической культуре (наименование организации) (наименование клуба)
и спорту Ярославской
области Место нахождения: Место нахождения:
Платежные реквизиты: Платежные реквизиты:
Место нахождения: БИК: БИК:
ИНН/КПП: ИНН/КПП:
Платежные реквизиты: ОГРН: ОГРН:
УФК: ОКПО: ОКПО:
БИК: ОКОПФ: ОКОПФ:
ИНН/КПП: ОКВЭД: ОКВЭД:
ОГРН: ОКТМО: ОКТМО:
ОКПО:
ОКОПФ:
ОКВЭД:
ОКТМО:
Руководитель агентства ________________________ ________________________
(наименование должности) (наименование должности)
__________ С.Т. Карпов _________ ____________ _________ ____________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
М.П. М.П. М.П.