СВЕДЕНИЯ НА БОЛЬНОГО (ГРУППЫ РИСКА) РЕБЕНКА, ВЫЯВЛЕННОГО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Ф.И.О.
Дата рождения
Адрес
Дата забора крови
Дата результата теста (ретест)
Дата и место госпитализации
Заключительный диагноз
Примечание