ФОРМА
Главе муниципального образования,
председателю Рязанской городской Думы
_______________________________________
(фамилия, инициалы)
от ___________________________________,
(Ф.И. О полностью)
проживающего(-ей) по адресу:
_______________________________________
(адрес, индекс)
_______________________________________
(ИНН (при наличии)
_______________________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на перечисление единовременного денежного вознаграждения
Прошу перечислить причитающуюся мне сумму денежных средств по
единовременному денежному вознаграждению по следующим реквизитам:
Банк получателя: ______________________________________________________
(полное наименование банка)
БИК ___________________________________________________________________
к/сч. _________________________________________________________________
(корреспондентский счет банка)
ИНН ______________________ КПП _______________________________
(ИНН банка) (КПП банка)
На имя: _______________________________________________________________
(полные Ф.И.О. кандидата)
л/с: __________________________________________________________________
(номер лицевого счета кандидата)