Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МЕДАЛИ НАДЕЖДЫ НИКОЛАЕВНЫ ЧУМАКОВОЙ (с изменениями на: 23.10.2014)

Приложение N 3
к Положению
о медали Надежды
Николаевны Чумаковой
(введено Решением Рязанской городской Думы от 23.10.2014 N 362-II)

рекомендуемый образец

СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных


Я, ___________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу (указывается адрес регистрации и фактический адрес проживания, если он отличается от адреса регистрации):

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ___________ серия __________ номер _____________,

выдан ______________________________________________________________________________

____________________________________ дата выдачи __________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в своих интересах даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в Рязанской городской Думе (г. Рязань, ул. Радищева, д. 28) в целях рассмотрения моей кандидатуры для награждения медалью Надежды Николаевны Чумаковой по перечню согласно приложению к настоящему согласию.

Данное согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Предоставляю право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

После принятия решения о награждении согласен(а) на архивное хранение моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано по письменному заявлению, поданному мною в Рязанскую городскую Думу, до рассмотрения кандидатуры Комиссией по муниципальным наградам при главе муниципального образования, председателе Рязанской городской Думы.

В случае подачи мною заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных я уведомлен(а) об исключении моей кандидатуры из списка кандидатов на награждение.

Подпись субъекта персональных данных:

________________________ __________________________________________________

(подпись)                      (расшифровка подписи)

Дата выдачи согласия ____________________________