(в ред. Постановления Администрации города Рязани от 28.02.2014 N 758)
Председателю приемочной комиссии по
приемке помещений после переустройства
и (или) перепланировки
собственника(ов) (нанимателя,
уполномоченного лица)
_______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_______________________________________
______________________________________,
паспортные данные (кем и когда выдан,
номер, серия и т.д.)
_______________________________________
______________________________________,
зарегистрированного по адресу:
______________________________________,
тел. _________________________________,
основания полномочий: _________________
_______________________________________
заявление.
Прошу принять помещение после проведенного переустройства и (или)
перепланировки, расположенное по адресу: __________________________________
__________________________________________________________________________.
Завершение переустройства и (или) перепланировки оформить актом
приемочной комиссии.
Основанием проведения переустройства и (или) перепланировки жилого
помещения является ___________________________________________________ <*>.
(реквизиты документа)