В администрацию города Рязани
_____________________________
(наименование заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
на территории города Рязани
(Рекомендуемая форма)
N ___________________ _____ ________________ 20__ год
Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции по адресу: г. Рязань,
___________________________________________________________________________
(указывается место размещения рекламной конструкции)
Тип рекламной конструкции: ____________________________________________
Владелец рекламной конструкции ________________________________________
ИНН _______________________________, ОГРН _____________________________
Юридический адрес: ____________________________________________________
Почтовый адрес, телефон: ______________________________________________
Руководитель: (Ф.И.О., должность) _____________________________________
___________________________________________________________________________
Место установки рекламной конструкции _________________________________
Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества,
к которому присоединяется рекламная конструкция ___________________________
___________________________________________________________________________
Наименование объекта недвижимого имущества, к которому присоединяется
рекламная конструкция (например: земельный участок, кадастровый (условный)
номер 62:29:0030004:1234; нежилые помещения Н1, Н2, и т.д.)
_________________________________
Срок действия разрешения ______________________________________________