Об утверждении форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния, и Правил заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния (утратил силу с 18.06.2018 на основании приказа Минюста России от 30.05.2018 N 92)

(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)

СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ____________________________

В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта о заключении брака

N

от "

"

г., которую составил

(наименование органа, которым была произведена регистрация заключения брака)

Он

(фамилия)

(имя)

(отчество (при наличии)

"

"

г.

(дата рождения)

(место рождения)

(гражданство)

(национальность)

Она

(фамилия)

(имя)

(отчество (при наличии)

"

"

г.

(дата рождения)

(место рождения)

(гражданство)

(национальность)

После заключения брака присвоены фамилии: мужу

жене

Вышеуказанный брак (отметить знаком V)

прекращен

расторгнут

признан недействительным

Иные сведения*:

Дата выдачи "

"

20

г.

Руководитель органа, осуществляющего

государственную регистрацию

актов гражданского состояния

(уполномоченный работник)

(подпись)

(расшифровка подписи)

МП