Об утверждении формы свидетельства о регистрации ходатайства о признании лица вынужденным переселенцем, формы удостоверения вынужденного переселенца

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Число, месяц, год рождения

Подпись владельца удостоверения

Серия

N

1

Номер личного дела вынужденного переселенца

Документ, удостоверяющий личность владельца удостоверения,

(серия, номер, когда и кем выдан)

Удостоверение выдано на основании решения

(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

от "__" ____________ ___ г. о признании лица вынужденным переселенцем.

Удостоверение действительно со дня принятия территориальным органом МВД России на региональном уровне решения о признании лица вынужденным переселенцем.

Дата выдачи удостоверения "___" ____________ ____ г.

Руководитель (начальник), заместитель руководителя (начальника) территориального органа МВД России на региональном уровне

м.п.

(фамилия, инициалы, подпись)

Серия         

N

2

Сведения
о признанных вынужденными переселенцами
членах семьи, не достигших возраста 18 лет

(вносятся в удостоверение одного из родителей)